体験入学申し込み

体験にあたっては、試薬・白衣等の準備が必要なため、事前にお申し込みが必要です。
参加希望する回・お名前・ご住所・電話番号・性別・学校名・学年・付き添い者の有無をお知らせください。

お電話でのお申し込み

受付時間(平日:9~17時、土曜日:9~13時)

体験入学申し込みフォーム

下記フォームを入力・送信してお申し込みください。

後日受付完了のご連絡をいたしますので、北海道医学技術専門学校( info@hokuisen.jp )からのメールを受信可能にしておいてください。

    参加希望する回 付き添い(保護者等)の人数
    お名前 フリガナ
    性別
    メールアドレス 電話番号
    郵便番号 ご住所
    学校名 現在の学年
    パンフレット請求

    入学案内パンフレットは体験入学当日にお渡しいたしますが、事前に郵送をご希望の場合は、チェックを入れてください。

    備考欄

    当日は、グループ分けをして体験実習をします。参加者に同じグループを希望される友人がいる場合は、備考欄に友人の氏名を記入ください。