体験入学申し込み

体験にあたっては、試薬・白衣等の準備が必要なため、事前にお申し込みが必要です。
参加希望する回・お名前・ご住所・電話番号・性別・学校名・学年・付き添い者の有無をお知らせください。

お電話でのお申し込み

受付時間（平日：9～17時、土曜日：9～13時）

下記フォームを入力・送信してお申し込みください。

後日受付完了のご連絡をいたしますので、北海道医学技術専門学校（ info@hokuisen.jp ）からのメールを受信可能にしておいてください。

〒078-8803 北海道旭川市緑が丘東3条1丁目1番6号
TEL：0166-65-3484（事務）/ TEL：0166-65-6358（教務）
FAX：0166-66-2120

〒078-8803
北海道旭川市緑が丘東3条1丁目1番6号
TEL：0166-65-3484（事務）
TEL：0166-65-6358（教務）
FAX：0166-66-2120

〒078-8803
北海道旭川市緑が丘東3条1丁目1番6号
TEL 0166-65-3484（事務）
TEL 0166-65-6358（教務）
FAX 0166-66-2120

参加希望する回第1回：令和6年5月18日（土）10:00～12:00第2回：令和6年6月15日（土）14:00～16:00第3回：令和6年7月20日（土）10:00～12:00第4回：令和6年8月10日（土）10:00～12:00第5回：令和6年9月28日（土）10:00～12:00第6回：令和6年10月26日（土）14:00～16:00第7回：令和6年12月7日（土）10:00～12:00	付き添い（保護者等）の人数
お名前	フリガナ
性別男性女性
メールアドレス	電話番号
郵便番号	ご住所
学校名	現在の学年
パンフレット請求パンフレットを事前に請求する入学案内パンフレットは体験入学当日にお渡しいたしますが、事前に郵送をご希望の場合は、チェックを入れてください。
備考欄当日は、グループ分けをして体験実習をします。参加者に同じグループを希望される友人がいる場合は、備考欄に友人の氏名を記入ください。（注：お名前を記入した友人の方も別途申し込みが必要です。）